Imunodeficiências

Cap. 17 - por Anete Sevciovic Grumach e Magda M.S. Carneiro Sampaio (em Imunologia Básica, ed. artes médicas)

"As alterações da resposta imune podem resultar em imunodeficiências que podem ser primárias por defeitos congênitos e secundárias, quando aparecem em consequência ou na vigência de outra patologia associada.

A suspeita de imunodeficiência deve ser feita quando se observa:

a) maior suscetibilidade a infecções, com:

- aumento da sua frequência e/ou

- maior gravidade e/ou

- prolongamento do curso e/ou

- complicações inesperadas e/ou

- acometimento por germes de baixa patogenicidade;

b) fenômenos de auto-imunidade, destacando-se anemia hemolítica auto-imune, lupus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide, tireoidite, anemia perniciosa, síndrome de Sjögren, púrpura trombocitopênica idiopática, hepatite crônica ativa e miastenia gravis;

c) doenças malignas, cujo aparecimento supera em 10 a 200 vezes a frequência normal da população geral;

d) processos alérgicos muito graves, frequentemente associados à deficiência de IgA. 

No exame físico de portadores de imunodeficiências predominam, evidentemente, os sinais ligados ao processo infeccioso; no entanto, linfonodos muito pequenos, tecido amigdaliano reduzido e a não palpação do baço são achados que ocorrem nestas patologias."